Nervul occipital mai mare este ramura dorsală a celui de-al doilea nerv cervical (C2), deci este

un nerv mixt (predominant senzorial). Pe calea sa este împărțit în două ramuri:

• Ramură laterală: inervează mușchiul foarte lung al capului și mușchiul splenius al capului
• Ramură medială: se anastomozează cu ramurile C1 și C3; inervează atât mușchiul oblic inferior al capului, cât și mușchii semispinali ai capului și pielea regiunii occipitale

• Ramură medială: se anastomozează cu ramurile C1 și C3; inervează atât mușchiul oblic inferior al capului, cât și mușchii semispinali ai capului și pielea regiunii occipitale

Nevralgia nervului occipital este o boală caracterizată prin durere în zona nervilor occipitali

mari și mici (în ceafă până la gâtul de jos, în partea superioară a capului deasupra și lateral

până la nivelul auriculelor) .

Cele mai frecvente cauze se găsesc în traumatisme, adesea repetate, ale regiunii cervicale sau

în patologii degenerative-artritice. Alte afecțiuni, cu siguranță mai rare, sunt malformațiile

articulației occipito-cervicale și tumorile. În orice caz, etiologia rămâne adesea necunoscută.

Deoarece cefaleea este un simptom comun pentru numeroase afecțiuni, nevralgia occipitală

este adesea confundată cu afecțiuni mai frecvente, cum ar fi cefaleea tensiunii musculare și a

migrenei, cu care rigiditatea gâtului și fotofobia pot avea uneori în comun. De asemenea,

trebuie diferențiat de durerea referitoare la regiunea occipitală care provine din articulația

atlanto-axă (între prima și a doua vertebră cervicală), de articulațiile dintre vertebrele

superioare sau din „zonele declanșatoare” din mușchii gâtului sau inserția acestora.

Simptomele caracteristice ale acestei boli sunt în general: dureri paroxistice de calitate

înjunghiată care se dezvoltă de la ceafă și radiază în regiunea occipitală, pe o parte a capului;

se poate extinde până la sprânceană și în spatele ochiului. Este uneori asociat cu hipoestezie

(sensibilitate redusă) sau disestezie în zona afectată. Există sensibilitate la presiunea nervului

în corespondență cu apariția sa craniană.

Terapie:

Infiltrările cu anestezic local și, eventual, cu steroizi pot fi benefice, dacă aceasta este de scurtă

durată, se recomandă recurgerea la radiofrecvență pulsată periferică și, eventual, la

implantarea sistemelor de neurostimulare a cordonului.

Localizarea și, prin urmare, tratamentul infiltrativ local, pot fi facilitate prin utilizarea

ecografului.

Centrul Medical MULTI MEDICA alături de oameni!